中疾控《柳叶刀》发文：中国人越来越胖，肥胖在农村“崛起”，中年男性总是最胖……|BMI|柳叶刀

　　来源：医学新视点

　　肥胖是心脏代谢疾病、肾脏疾病和许多癌症的主要危险因素。在中国，自上世纪80年代初以来，成年人的平均体重指数（BMI）和肥胖症患病率持续增加。详细监测一般人群的BMI和肥胖症的长期趋势，将为肥胖防控提供重要信息。

　　2021年7月3日，中国疾控中心领衔的研究团队在《柳叶刀》上发表了2004-2018年中国城乡BMI与肥胖数据。数据显示，中国成人整体越来越胖，而且农村地区人群和部分男性的体重变化趋势尤其需要防控关注。论文指出，"这是对中国平均BMI和肥胖患病率长期和近期趋势的最新分析。"

　　中国疾控中心慢病中心主任吴静博士、李新华博士和营养与健康所所长丁钢强博士为共同通讯作者。

截图来源：The Lancet

　　这项研究数据源于中国慢性病和危险因素监测项目在2004-2018年期间完成的六项具有全国代表性的健康调查，此次分析最终共纳入覆盖了645223名18-69岁人群数据。与2004年相比，2018年从事非体力工作人群比例更高（20%上升至38%），从事农业相关工作的人群比例减少（57%下降至44%）。在研究期间，不同地区和教育水平的样本分布几乎没有变化。

　　结果显示，中国成人标准化平均BMI从2004年的22.7 kg/m2上升到2018年的24.4 kg/m2，这主要是体重增长驱动的，而非身高变化影响。

　　同期，肥胖（BMI≥30 kg/m2）患病率从3.1%上升到8.1%。2018年中国18-69岁成人中，估计有8500万肥胖（男性4800万，女性3700万），是2004年（2800万）的三倍多。

　　2004-2018年期间，城市和农村地区、不同年龄组、男性和女性的平均BMI趋势大致相似，整体都越来越胖了。

2004-2018年城市（A）和农村（B）地区标准化平均BMI，按男性和女性、不同年龄分组

　　女性平均BMI和肥胖患病率通常随着年龄增长而增加，直到约50岁后基本稳定。而在男性中，BMI变化更为复杂，在每次调查中，中年男性（30-49岁）的平均BMI和肥胖率最高。

　　而且，值得注意的是，2004年，男性的平均BMI和肥胖率低于女性，但到2018年，这种模式发生了逆转，2004-2018年期间男性的BMI上升速度高于女性。

图片来源：123RF

　　2010年后，中国的平均BMI和肥胖率的增长似乎放缓。

• 2010年-2018年间，平均BMI每年增加0.09 kg/m2，是2004-2010年期间的一半（0.17 kg/m2），

• 2010年-2018年间肥胖率的年增速也略低于2004-2010年期间（6.0% vs 8.7%；p=0.13）。

• 相似地，相比2010年之前，2010年后的超重（BMI≥25 kg/m2）患病率年增幅也减半（2.7% vs 6.4%）。

　　一个潜在原因是，当时推出了许多针对非传染性疾病和肥胖的全国性预防计划。

　　然而，城乡改善幅度大不同，尤其是在女性中。

• 自2010年以来，城市男性和女性的平均BMI和肥胖率上升显著放缓，尤其是城市女性的平均BMI的上涨几乎停止。

• 农村男性平均BMI和肥胖率增幅适度放缓。农村女性的平均BMI（每年增幅0.09 kg/m2）和肥胖率（5.6% vs 5.5%）继续稳定增长。这是农村地区女性的一种全人群现象，而不是部分"胖人"导致的平均值变化。

• 2018年，农村女性的平均BMI高于城市女性（24.3 kg/m2 vs 23.9 kg/m2），但农村男性仍低于城市男性（24.5 kg/m2 vs 25.1 kg/m2）。

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