2021-03-23

1/8的癌症是爹妈给的,若亲人得了这6种癌症,建议及早筛查

核心提示:癌症是基因突变导致的,分为两类,一类是遗传突变,另一类是后天突变。

小明今年30岁,下周他准备做摘胃手术

他的朋友知道这个事情之后,十分惊讶,问道:"为什么要把胃摘掉?那你怎么消化呀?"

原来,小明的外婆在60岁的时候因胃癌去世了,此后的10年里,家族中先后有7个人都因同样或类似的疾病失去生命。

后来,小明和家族剩下的人到医院做了基因检测,结果显示,小明也携带了家族遗传性胃癌的突变基因。为了免除后顾之忧,小明和其它家人都决定切除所有的胃部器官。

为了预防"遗传性"癌症,选择切除易发病器官已经不是稀奇的事情,例如著名女星安吉丽娜·朱莉由于检测到了与乳腺癌去世的母亲相同的基因,她选择切除乳房以预防乳腺癌的发生。

那么,癌症真的会遗传给后代吗?家里有人患癌,怎样才能知道自己会不会被"遗传"?

癌症本身不会遗传,而是内外因素共同作用的结果

癌症是基因突变导致的,而基因突变分为两类,一类是遗传突变,另一类是后天突变。

梅里奥医学中心的研究团队2984名癌症患者进行了基因检测,结果发现,有397名癌症患者具有与癌症相关的可遗传基因突变,约占总人数的1/8

流行病学研究已经证实,癌症是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。但是,癌症本身是不会遗传的,遗传的只是对癌症的易感性

癌症的发生,是遗传与环境共同作用的结果。除了遗传基因,癌症的发生还受年龄、饮食、环境等因素的综合影响。

为什么胃癌会"遗传"?

胃癌的出现与遗传有着一定的关系,尤其需要注意遗传性弥漫型胃癌

遗传性弥漫型胃癌有两大诊断标准:一是家族一代或二代血亲中至少有2个或2个以上亲属是弥漫性胃癌患者,而且至少有1个亲属发病年龄在50岁以下;二是家族一代或二代血亲中有3个或3个以上亲属是弥漫型胃癌患者。

遗传性弥漫型胃癌的平均发病年龄在38岁,女性的发病率比男性的发病率高,女性约为83%,男性约为67%。

由于遗传性弥漫型胃癌早期的症状不明显,所以对于有胃癌家族史、有慢性萎缩性胃炎、长期饮食习惯不良等高危人群来说,应定期做胃镜检查,及早发现异常。

同时还要养成健康的饮食习惯,避免高脂高盐高糖饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。如果出现腹痛、腹胀、消瘦等症状,应及早就诊。

家人患上这5种癌症要注意,及早筛查做好预防

资料显示,目前遗传率较高的癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。因此,如果家族中有亲属患上这5种癌症,一定要提高防范意识,以免"中招"。

1.肠癌

数据显示,遗传性结直肠癌占全部结直肠癌的15%,包括家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌、黑斑息肉综合征和家族性大肠癌其中,家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌最常见

肠癌出现家族性聚集的重要原因之一,是生活在相似的环境或拥有相似的生活习惯,比如高脂饮食、长期吸烟喝酒等。

对于有肠癌家族史的人群来说,及早进行肠镜检查以及粪便常规,有助于判断遗传倾向。此外,在饮食上,限制脂肪的摄入,同时坚持锻炼,促进肠胃蠕动,避免久坐不动。

2.乳腺癌

资料表明,约有5%-10%的乳腺癌是遗传性乳腺癌。其中,绝大多数遗传性乳腺癌具有BRCA1/2基因突变。研究发现,有BRCA1/2基因突变的人群,一生中患乳腺癌的风险高达70%。

因此,医生建议,有乳腺癌家族史、家族成员中有 BRCA1/2 基因突变亲属、发病年龄在45岁以下的乳腺癌患者等,应接受BRCA基因检测,进行乳腺彩超或乳腺钼靶,评估乳腺癌风险,以便及早做出预判措施。

同时,还应该建立乳腺保健意识,学会乳腺自检和定期做乳腺检查。

3.卵巢癌

与乳腺癌一样,超过90%的卵巢癌也与BRCA1/2基因突变有关。据统计,遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌患者的15%,其中约48%和27%的遗传性卵巢癌分别由BRCA1和BRCA2基因突变引起。因此,卵巢癌高危人群也同样要进行BRCA基因检测,根据不同的检查结果,采取不同的预防措施。

除了筛查,预防卵巢癌还要密切观察自己的身体情况,一旦出现腹胀、腹痛、月经不调、下肢或外阴水肿、不明原因的消瘦等症状时,应及早就诊。

4.肺癌

肺癌具有遗传基因易感性,临床数据发现,家族中有一个或一个以上一代亲属是肺癌患者的人,发生肺癌的几率是一般人的2.57倍

如果家族中有三个以上一代亲属是肺癌患者,与一般人相比,发生肺癌的几率就会提升至4.24倍

对于有肺癌家族史等肺癌高危人群来说,及早预防可以避免肺癌的发生。一方面是进行肺癌专项筛查,即低剂量螺旋CT,另一方面是健康饮食、远离一手烟和二手烟、保持室内通风、保持心情愉悦。

5.甲状腺癌

遗传性甲状腺癌又可家族性非髓样甲状腺癌和遗传性甲状腺髓样癌,家族性非髓样甲状腺癌一代亲属的发病率是普通人的5-8倍。

如果家族中一代血亲有3人或3人以上是甲状腺乳头状癌患者,那么遗传几率可高达94%

高危人群通过检测易感基因的突变情况,超声和CT检查,可以提高甲状腺癌的诊断率,对于治疗具有重要的指导意义。

此外,还应做到合理饮食、坚持锻炼、控制体重,更要避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触。

虽然癌症的发生有的是"天生"的,但更多是"后天"形成的。即使有癌症家族史,也不一定会百分百得癌症,关键在于后天的预防。最后,再次提醒有家族性遗传癌症的人群:一定要及早做癌症筛查,积极采取预防措施,将癌症风险降到最低。

参考资料:

[1]《癌症到底会不会遗传》.扬子晚报.2015-04-08

[2]《癌症会遗传吗?肿瘤专家:肯定的!这5种癌症最容易遗传!》.健康时报.2020-07-11


[3]《9种癌症「遗传」风险高!有家族史的人要小心了……》.生命时报.2020-07-28

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