致死性家族性失眠症是一种遗传性疾病,病因为朊蛋白基因(PRNP基因)C178和C129突变。临床失眠症状突出。目前无有效治疗。其特征是器质性睡眠相关症状、快速进展性痴呆(RPD)和交感症状。它具有与朊病毒蛋白(PRNP)基因点突变(D178N)相关的常染色体显性模式。FFI具有高度的临床异质性,这导致早期识别的一些模糊性。进一步将FFI症状和体征分为三组(睡眠相关、神经精神和进行性交感神经),以促进FFI识别。然而,核心临床特征尚未确定。
全世界报告了数百例FFI患者,主要分布在欧洲和亚洲,尤其是近年来中国报告的FFI患者数量不断增加。据报道,不同地区的表型相似,但正如在病例系列中观察到的,与西班牙病例系列相比,FFI的表型可能在三组症状中有不同的分布。有人推测,中国之间甚至亚洲之间可能存在区域性表型差异。此外,不同地区的表型变异可能与遗传背景有关。在这项研究中,本文进行了一项基于证据的定量临床调查,以解释基于大量FFI患者队列的核心临床和遗传特征、区域和基因型差异。本文发表在《神经病学,神经外科学和精神病学杂志》上(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)。
2012年至2021年,在宣武医院神经内科,11名连续患者通过制定的FFI诊断标准进行鉴定,并通过基因分析(PRNP:D178N)进行确认。从1986年到2020年9月,在没有语言限制的情况下,对PubMed、Embase、万方、Sinomed和中国国家知识基础设施数据库进行了系统的文献回顾。使用的搜索词是"失眠症,致命家族性"或"家族性失眠症"或"致命失眠症"或((家族性失眠症或致命性失眠症)和(朊病毒或PRNP或羊瘙痒朊病毒蛋白或PrPSc或PrPc或PrP基因))。研究中包括了通过遗传结果(PRNP:D178N)确诊并有足够数据的患者,并确定了120名患者。
为了提取详细信息(人口统计数据以及FFI的临床症状、辅助检查和遗传结果),根据专家对FFI临床诊断标准的共识,编制了一份"调查表"。.............
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核心提示:失眠、RPD和高血压是FFI的典型关键临床表现。朊蛋白基因129-Met被认为是非亚洲人群FFI的危险因素。 致死性家族性失眠症是一种遗传性疾病,病因为朊蛋白基因(PRNP基因)C178和C129突变。临床失眠症状突出。目前无有效治疗。其特征是器质性睡眠相关症状、快速进展性痴呆(RPD)和交感症状。它具有与朊病毒蛋白(PRNP)基因点突变(D178N)相关的常染色体显性模式。FFI具有高
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